Parasitologi Kedokteran [Protozoa: Rhizopoda] #2

Filum protozoa dibagi ke dalam 4 kelas berdasarkan alat geraknya, yakni Rhizopoda (kaki semu), Mastigophora (flagel), Sporozoa (tidak punya alat gerak), dan Ciliata (bulu getar).

A. Kelas Rhizopoda

• Spesies: 
• Entamoeba histolytica
• Entamoeba coli
• Entamoeba gingivalis
• Endolimax nana
• Iodamoeba butschlii
• Dientamoeba fragilis

•  Mempunyai bentuk tropozoit dan kista (infektif).

• Perbedaan di antara genus nya:

• Perbedaan di antara spesies nya:

• Karakteristik masing-masing spesies:

1. Entamoeba histolitica

Penyakitnya disebut: amebiasis (masa inkubasi: 1-14 minggu), disentri amoeba, hepatitis amoeba (infeksi pada hepar)
Morfologi
Dalam feses ditemukan dalam bentuk: tropozoit, pre-kista, kista.
Tropozoit (reproduksi: pembelahan biner)
Ukuran: 10–60 u (15-60 u) paling banyak antara 15-30 u.
Terdiri dari :
a. Ektoplasma :  
    - ± 1/3 dari seluruh tubuh
    - Warnanya jernih
    - Bisa membentuk pseudopodia yang aktif; pseudopodia ini seperti jari-jari tangan (pembentukannya cepat).
b. Endoplasma :    
    - Terletak sebelah dalam dari ektoplasma
    - Lebih padat dan banyak granula
    - Sering mengandung RBC yang utuh atau telah mengalami desintegrasi
    - Biasanya tak mengandung bakteria atau partikel asing
c.Satu Nukleus :
- Letaknya eksentrik
- Pada pengecatan hematoxylin memperlihatkan nukleomembran dan dilapisi oleh granuler kromatin uniform di permukaan dalam.
- Satu karyosome terletak di bagian central dan dikelilingi oleh suatu kapsul yang tampak seperti halo
- Tampak benang-benang fibril tersebar secara radiair ke bagian perifer nukleus
- Pergerakannya progressif dengan pseudopodia
b. Pre-kista
- Tak berwarna
- Bentuknya bulat atau oval, lebih kecil daripada tropozoit akan 
  tetapi lebih kecil daripada kista.
- Inclusion bodies tidak ada
- Pergerakan pseudopodia lamban
- Tak ada pergerakan yang progressif
c. Kista (reproduksi: metasistik amuba)
- Bentuk     : bulat atau oval
- Dinding    : tampak tegas
- Ukuran    : 5-20 u
Sitoplasma mengandung :
- vacuola
- chromatoid bodies yang berbentuk sausage
Chromatoid bodies tersebut akan hilang apabila kista itu menjadi matang.
Kista yang immature mengandung satu inti
Kista yang mature (infektif) mengandung 4 inti yang lebih kecil
Baik kista yang berinti satu maupun 4 semuanya bisa keluar melalui feses.

Kista Entamoeba histolitica

Tropozoit Entamoeba histolitica

Siklus hidup

 2. Entamoeba coli

• Sinonim: Entamoeba hominis/Amoeba coli
• Nonpatogenik
• Habitat: lumen usus besar
• Siklus hidup sama dengan Entamoeba histolitica

Morfologi
Terdiri dari 3 bentuk:
1. Tropozoit
-   Dijumpai pada diarrhoeic stool
-   Ukuran 15 – 50 u
-   Merupakan tropozoit terbesar di lumen usus besar
-   Pseudopoda pendek dan lebar
-   Gerak lambat
-   Batas ekto&endoplasma (granuler) tidak jelas
-   Endoplasma dipadati oleh vacuola makanan dan mengandung bakteri, tidak ada RBC
Nukleus    :
o       Satu  buah
o       Dinding tebal
o       Satu karyosome besar, eksentrik
o       Kromatin kasar, tidak sama besar, granula terletak di membran nukleus

2. Prekista
-         Tidak mengambil makanan
-         Bentuk bulat/lonjong
-         Masih banyak vacuola makanan

3. Kista
-   Mula-mula inti 1 --> inti 8
-   Inti 2 --> massa glikogen besar
-   Ukuran 20 – 30 u
-   Terdapat vakuola glikogen
-   Terdapat chromatoid bodies seperti jarum / massa irreguler
-   Ekskistasi    : inti 8 bisa menjadi inti 4
-   Chromatoid body tidak terdapat pada kista inti 8
-   Kista matang    : -  vakuola glikogen kecil/hilang
-   Inti kecil tapi identik

kista Entamoeba coli

pre-kista Entamoeba coli

tropozoit Entamoeba coli

3. Endolimax nana

• Sinonim: Endolimax intestinalis, Entamoeba nana
• Nonpatogenik

Morfologi 
1. Tropozoit- Ukuran 6-15 u, rata-rata 10 u
- Ektoplasma sempit
- Gerak lambat, cair > aktif
- Pseudopoda pendek/tumpul
- Vakuola mengandung bakteri
- RBC (-)
Nukleus :
o       Kecil
o       Karyosome besar, irreguler, eksentrik.
o       Benang achromatic keluar dari karyosome --> membentuk nukleus
o       Kromatin membentuk nukleus (-)
 
2. Prekista-  Bentuk bulat/lonjong
-  Ujung tumpul
-  Tidak mengambil makanan

3. Kista -  Bentuk bulat/lonjong
-  Ukuran 5-14 u
-  Inti 1, 2 atau 4
-  Kista mature : inti 4
-  HI : nukleus tampak jelas
-  Kadang chromatoid body seperti lengkung kecil
-  Pembelahan binair

4. Iodamoeba butschlii

• Sinonim: Entamoeba butschlii
• Nonpatogenik

Morfologi
1. Tropozoit
-    Tropozoit jarang ditemukan dalam tinja, Ukuran 6-25 u
-    Gerak aktif progresif pada feses segar, lamban pada feses
      yang lama
-    Batas ekto&endaplasma tidak jelas
-    Endoplasma penuh granula, RBC (-)
-    Vacuola makanan mengandung bakteri/yeast
Nukleus :
o  Ukuran 2 - 3,5 u
o  Karyosome besar
o  Karyosome sentral/eksentrik
o  Karyosome dikelilingi globules yang refraktil
o  Benang achromatic dari sentral ke perifer

2. Prekista
-  Tidak mengambil makanan
-  Lebih kompak

3. Kista
-  Bentuk oval, 6 – 15 u
-  Inti 1, jarang 2
-  Vakuola glikogen besar, 1 – 2 buah
-  Chromatoid body (-)
-  Granula kromatin menempel pada satu sisi sehingga inti
   tampak seperti keranjang (basket nucleus)
 

 
 5. Dientamoeba fragilis

• Jarang ditemukan, hanya ada bentuk tropozoit
• Tidak menembus jaringan

Morfologi
- Ukuran 3 – 22 u, biasanya 5 – 12 u
- Sitoplasma sangat rapuh
- Banyak vakuola makanan, bakteri (+), RBC (-)
- Pseudopoda triangular, lobus, pinggir bergerigi
- Bergerak aktif
- Batas ekto&endoplasma jelas
- Nukleus 2 buah
- Kromatin besar, biasanya 6 buah, berkelompok seperti bintang

Dientamoeba fragilis

 Siklus hidup

6.Entamoeba gingivalis

• Sinonim: Entamoeba buccalis
• Penularan melalui droplet mulut, gelas
• Hanya mempunyai bentuk tropozoit

Morfologi
- Hanya ada bentuk tropozoit, tidak ada bentuk kista
- Ukuran 5 – 35 u, rata-rata 10 – 20 u
- Gerak aktif
- Batas ekto&endoplasma jelas
- Pseusopoda multiple, panjang&berlobus / pendek& tumpul
- Endoplasma mengandung vakuola makanan dengan WBC & sel
  epitel di dalamnya. Jarang ada RBC.
Nukleus:
- chromatin pada membran kasar
- Karyosome kecil agak sentral

Entamoeba gingivalis